Ринопластика — это пластическая хирургия, при которой форма носа, а также другие черты лица изменяются или улучшаются. Это частая процедура, которую мы проводим в нашем центре пластической хирургии. Цель ринопластики, также известной нашим косметическим хирургом как пластика носа, состоит в том, чтобы придать пациентам естественный внешний вид со сбалансированными частями носа и лица, а также новый нос, сбалансированный с чертами лица пациента. Есть много неблагоприятных характеристик носа, которые можно исправить с помощью операции. Если нос слишком большой, его можно сузить, убрать горбинку, усовершенствовать квадратный и широкий кончик носа, сузить горбинку, которая не была сломана. Если есть проблема с дыханием, ее можно решить одновременно с процессом ринопластики.
Причиной искривления носа являются многие состояния, в том числе искривление носовой перегородки, раздробление и смещение носовой кости, а также отделение перегородки от верхнечелюстного гребня и угла сошника. В случае перелома и смещения переднего хряща носовой кости может образоваться заметная вогнутость в среднем отделе носа. Лечение этого обычно включает в себя ринопластику, которая включает в себя остеотомию, вставленную в кости носа, чтобы напомнить им об их форме до травмы. Хрящевые трансплантаты-расширители, извлеченные из губ, могут быть использованы для укрепления верхней части носа и заполнения вогнутого верхнего латерального хряща. При наличии асимметрии хряща или дисбаланса хрящей может потребоваться пересадка или удаление ткани. Концевая пластика может потребоваться в том случае, если перфорация асимметрична и может потребоваться дополнительная пересадка хряща или иссечение хряща. Септопластика желательна при сломанной перегородке и искривленном хряще. Любая из этих процедур может быть выполнена с помощью стратегии закрытой ринопластики под анестезией и сочувствием в качестве амбулаторной операции.
Луковицеобразный нос является результатом сочетания широких, расходящихся и толстых хрящей, известных как нижние боковые хрящи носа. Методы наложения швов, называемые межкупольными и внутрикупольными швами, используются для сужения существующих широких и квадратных хрящей. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на хрящ, определенное количество хряща также удаляется, чтобы наклонить носовые кости к естественному контуру. Вы можете улучшить форму носа с помощью минимально навязчивых стратегий. Эти методы доступны при эндоскопических процедурах, когда разрезы выполняются только внутри носа.
Как правило, широкий нос возникает из-за развития носовых костей в детстве. Носовые кости могут быть широкими из-за травмы или просто из-за перелома носа. Временное сужение носовых костей может быть достигнуто с помощью костных остеотомий, помещенных в сами носовые кости. Это эффективно сужает верхние две трети носа, ограничивая длину носовых костей и верхних боковых хрящей. На переносицу обычно накладывают гипс, чтобы удерживать носовые кости в более узком положении.
Часто причиной дропиноза являются направленные вниз хрящи. Это можно лечить с помощью косметической хирургии. Обвисший кончик также может быть вызван образованием наклона вниз в каудальной части носовой перегородки. Когда кончик носа опускается при улыбке, необходимо расслабить связки, втягивающие перегородку. Это предотвращает динамическое опускание кончика носа при улыбке. При проведении процедуры ринопластики в Сиэтле необходимо поднять кончик носа как для статических, так и для динамических результатов.
Спинной горб, который можно удалить с помощью ринопластики в Сиэтле, является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются за хирургическим лечением ринопластики. Обычно он состоит примерно на две трети из хрящей и на одну треть из костей, но довольно часто определяется индивидуальной анатомией. Спинной горб должен быть сбрит и удален хирургами, чтобы удалить его. После удаления спинной горбинки необходимы остеотомии костей носа, чтобы закрыть рану (плосковершинную), образовавшуюся в носовом отверстии в результате удаления горбинки. Спинной горб является наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются к хирургам за коррекцией носа.
Затрудненное дыхание может быть вызвано многими проблемами, в том числе аллергией, которую облегчают антигистаминные препараты и назальные спреи, а также гипертрофией носовых раковин, которую также лечат лекарствами. Когда безрецептурные методы лечения не помогают, в качестве альтернативы можно рассмотреть операцию на носовых раковинах. Коллапс клапана и вестибулярный стеноз, возникающие в областях внутри носа, могут быть как статическими, так и динамическими, и первоначально лечатся установкой спредера (из хряща, взятого изнутри носа), чтобы укрепить носовой клапан и верхний латеральный хрящ от коллапса внутрь при дыхании. Искривление перегородки, блокирующее поток воздуха, также является распространенной причиной заложенности носа. Это лечится с помощью хирургической септопластики ринопластики, которая лечит хронический синусит. Синусит, возникающий в результате хронических полипов пазухи, лечится с помощью функциональной эндоскопической хирургии пазухи.
Многие пациенты рождаются с узким перевернутым верхним латеральным хрящом в сочетании с небольшими носовыми костями, образующими форму песочных часов. Для удержания носовых костей в благоприятном положении после операции рекомендуется использовать реверсивные остеотомии и размещение спредера. Такие процедуры помогают расширить узкий носовой ход и узкий нос. Накладывается гипс на область носа на 1 неделю.
Имплантация подбородка проводится вместе с ринопластикой, когда у пациента слишком выступающий нос и недовыступающий подбородок. Выступающий подбородок заставляет нос казаться более выдающимся, чем он есть на самом деле, и имплантаты подбородка помещаются, чтобы еще больше расширить подбородок для лучшего баланса и пропорций лица, в основном сбоку. Имплантаты подбородка бывают разных размеров, толщины и форм, и лучше всего определить подходящий размер во время консультации и осмотра. Цифровая компьютерная визуализация также помогает понять, чего можно добиться с помощью этих двух процедур, чтобы добиться лучшей гармонии и баланса лица.
Опущение колумеллы может быть результатом предыдущей операции на носу, хотя многие пациенты рождаются с избытком кожи и хрящей в этом месте. Колумбопластику можно сделать, если есть избыток кожи и хрящей, которые создают впечатление «тяжелого дна» в носу. Кожа и хрящи на внутренней стороне ноздрей вдоль носовой перегородки удаляются хирургическим путем. В дополнение к простому оттягиванию колумеллы, эта процедура пластической хирургии может помочь поднять или опустить кончик, если это необходимо. Коломбопластика обычно является частью закрытой хирургии.
Ревизионная ринопластика более сложна, чем первичная ринопластика, из-за наличия рубцовой ткани и предшествующих изменений нормальной анатомии. Пациенты проходят повторную ринопластику по ряду причин; остаточные спинные гребни, полиростральные деформации, опущение колумеллы, искривленные и асимметричные носовые кости или впадины в любой части носа, требующие пересадки хряща.
Травмы лица распространены при таких видах деятельности, как баскетбол, футбол и американский футбол. Пациенты, перенесшие ринопластику, предпочитают более узкий профиль для пациентов мужского пола, но обычно желают утонченной феминизации для пациентов женского пола.
При закрытой ринопластике все разрезы делаются внутри носа, без видимых внешних разрезов. Открытая ринопластика означает разрез через колумеллу носа, чтобы получить доступ к кончику и переносице, и эта процедура, также называемая снятием кожи с хрящей, выполняется путем поднятия всей кожи вверх.
К счастью, многие из этих проблем можно решить, записавшись на прием к опытному и обученному лицевому пластическому хирургу для проведения ринопластики. Ринопластика может улучшить самооценку и самочувствие человека, позволяя ему жить более радостной жизнью.
Хотя не существует установленного возраста для ринопластики, люди обычно полагают, что ее лучше всего проводить в возрасте от 18 до 40 лет. кожа все еще имеет оптимальную эластичность кожи.
